Register Page - Parti Amanah Negara

Daftar sekarang!

Sila lengkapkan maklumat di bawah untuk mendaftar sebagai ahli.

Maklumat Diri

Sila Masukkan Maklumat Diri Anda.

No Kad Pengenalan Baru *

Nama(Seperti dalam Kad Pengenalan) *

Alamat Semasa *

Poskod *

Bandar/Daerah *

Negeri *

Email *

No Telefon(Bimbit) *

No Telefon(Rumah)

Salinan Kad Pengenalan *

Yuran Ahli

Tahunan (RM 5.00)

Seumur Hidup (RM 100.00)

Maklumat Negeri/Parlimen/Cawangan

Sila Masukkan Pilihan Negeri/Parlimen/Cawangan Anda.

Parti Amanah Negara

Negeri

Kawasan(Parlimen)

Cawangan

Maklumat Diri

No Kad Pengenalan Baru

Nama Penuh

Alamat Semasa

Poskod

Bandar

Negeri

No Telefon Bimbit

No Telefon Rumah

Yuran Ahli

Negeri/Parlimen/Cawangan

Parti Amanah Negara

Pilihan Negeri

Pilihan Kawasan

Pilihan Cawangan

Pengesahan

Saya, dengan ini mengesahkan maklumat yang diberikan adalah benar dan akan mematuhi segala dasar dan peraturan seperti termaktub dalam Perlembagaan Parti Amanah Negara(Amanah).

Setuju

Telah menjadi ahli? Log masuk di sini